Обследование врача-гастроэнтеролога по профилактике расстройств ЖКТ
• Беседа врача с пациентом.
• Сбор жалоб с их детализацией, сбор анамнеза, анализ лекарственного, эпидемиологического, наследственного, токсического анамнеза
• Уточнение особенностей образа жизни, выявление факторов риска, анализ имеющейся соматической патологии.
• Визуальное исследование: осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, пальпацию и аускультацию живота, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
• Изучение имеющейся медицинской документации для оценки динамики состояния органов пищеварения, интерпретация результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
• Оценка статуса питания и критериев нутритивного риска.
• Клиническая оценка степени тяжести заболевания, симптомов тревоги.
• Оценка риска прогрессирования имеющейся гастроэнтерологической патологии по международным шкалам прогнозов течения гастроэнтерологических заболеваний, использование медицинских калькуляторов для оценки степени стеатоза, фиброза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, определение индекса активности болезни Крона, язвенного колита, определение группы риска развития колоректального рака
• Назначение клинико-лабораторных и инструментальных исследований.
• Определение тактики лечения и индивидуальных рекомендаций по медицинскому наблюдению
• Назначение медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с международными стандартами и/или коррекцию её в связи с имеющейся клинической картиной.
• Коррекция ранее назначенной лекарственной терапии с учетом проведенной оценки функционального состояния.
• Рекомендации по индивидуальной модификации образа жизни, сбалансированному питанию с выдачей методических пособий и буклетов. Подбор превентивных мероприятий для профилактики гастроэнтерологической патологии
• Выписка рецептов на лекарственные средства. Определение показаний к госпитализации.
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, относящиеся к органам пищеварения:
- абдоминальная боль
- хроническая анемия
- асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости)
- наличие неизмененной крови в кале
- гепатомегалия увеличение размеров печени, определяемое любым методом исследования
- повышение «печеночных проб» (ACT, AЛT, ЩФ, ГГТП, билирубин)
- затруднения или дискомфорт при глотании
- нарушения опорожнения кишечника (запор, хроническая диарея)
- изжога, тошнота и рвота
- метеоризм
Перечень показаний для направления к врачу-гастроэнтерологу:
- эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенное или эрозивное поражение постбульбарных отделов двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит; особые формы гастрита или подозрение на них; эрадикационная терапия Helicobacter pylori;
- ахалазия кардии или подозрение на нее
- эндоскопические или морфологические признаки атрофии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- целиакия или другая энтеропатия либо подозрение на них;
- язвенный колит или болезнь Крона либо подозрение на них;
- другие формы колитов (лимфоцитарный, коллагенозный, эозинофильный, псевдомембранозный, хронический ишемический) или подозрение на них;
- перенесенные оперативные вмешательства на пищеводе, желудке, кишечнике, билиарном тракте, поджелудочной железе или печени (кроме аппендэктомии, неосложненной холецистэктомии без клинических проявлений в послеоперационном периоде);
- функциональные заболевания органов пищеварения;
- хронический панкреатит; перенесенный острый панкреатит; кисты поджелудочной железы;
- неалкогольный стеатогепатит; хронический гепатит; цирроз печени или подозрение на него;
- наследственные метаболические заболевания печени (болезнь Вильсона-Коновалова, наследственный гемохроматоз, дефицит альфа-1- антитрипсина и др.) или подозрение на них;
- дисфункция желчного пузыря или сфинктера Одди либо подозрение на них;
- недостаточность питания средней и тяжелой степени;
- повышение сывороточного железа и/или ферритина;
Гастроэнтеролог оказывает консультативную, диагностическую и лечебную помощь пациентам с заболеваниями органов пищеварения (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей, поджелудочной железы), оценивает имеющиеся клинические проявления, факторы риска и результаты проведенных обследований и направляет пациента на необходимое для подтверждения диагноза дообследование.
Гастроэнтеролог медицинского центра «Маяк здоровья» постоянно сотрудничает с эндокринологами, врачами ультразвуковой диагностики, кардиологами. Это позволяет проводить своевременную профилактику заболеваний органов пищеварения, обеспечивать точную диагностику, назначить максимально эффективное лечение и значительно улучшить качество жизни пациента.